Enfermedad por alteración de sensibilidad: Síndrome de Brown-Sequard

El síndrome de Brown-Séquard (BSS) es una entidad clásicamente encontrada en lesiones de la médula espinal. Su cuadro típico refleja una hemisección médular con pérdida de la función motora ipsilateral asociada a un déficit de la sensibilidad superficial (dolor y temperatura) contralateral, y sus etiologías más frecuentes son lesiones traumáticas seguidas por lesiones tumorales. El BSS clásico es poco común ya que la mayoría de los pacientes presentan déficits neurológicos mixtos relacionados con el daño de la médula espinal y las estructuras circundantes.

BIBLIOGRAFÍA: 

1. Rodríguez-Quintero JH, Romero-Velez G, Pereira X, Kim PK. Síndrome traumático de Brown-Séquard: recordatorio moderno de una lesión neurológica. Informes de casos de BMJ [Internet]. 2020 Nov [consultado el 27 de febrero del 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33257359/

2. Botero Rodríguez F, Acevedo González JC. Síndrome de Brown-Séquard desde su descubrimiento. Universitas Médica [Internet]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/unmed/v60n2/0041-9095-unmed-60-02-00058.pdf

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Enfermedad por alteración de sensibilidad: Neuropatía diabética

 

 La neuropatía diabética dolorosa afecta aproximadamente al 25% de los pacientes diabéticos, generalmente es de causa vascular, que provoca lesión de los nervios sensitivos primarios a nivel periférico por hipoxia neuronal y déficit de nutrientes.

 La neuropatía diabética puede manifestarse en diferentes formas clínicas, siendo la polineuropatía simétrica distal su presentación más frecuente y el principal mecanismo de desarrollo del pie diabético. Predominantemente, se presenta con síntomas sensoriales positivos (ardor, hormigueo) y negativos (entumecimiento, pérdida de sensibilidad); sin embargo, puede desarrollarse de forma asintomática. 

Bibliografía:

1.Samper Bernal, D, Monerris Tabasco, M.M, Homs Riera, M, Soler Pedrola, M. Etiología y manejo de la neuropatía diabética dolorosa. Revista de la Sociedad Española del Dolor [Internet]. 2021 [consultado el 21 de febrero de 2021]; 17 (6): 286–96. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462010000600006

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2. Nascimento OJM do, Pupe CCB, Cavalcanti EBU. Neuropatía diabética. Revista Dor [Internet]. 2016 [consultado el 21 de febrero de 2021]; 17. Disponible en: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1806-00132016000500046&script=sci_arttext&tlng=pt

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Enfermedades por alteraciones hormonales: Síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing (SC) es una afección grave que resulta de la exposición crónica a niveles elevados de cortisol circulante; es una afección rara pero potencialmente mortal, especialmente cuando no se diagnostica y trata a tiempo. Recientemente se ha reportado una incidencia de 2-3 casos por millón de habitantes por año, que probablemente sea mucho mayor, alrededor de 5-25 casos por millón de habitantes por año. Debido al efecto ubicuo del cortisol, es fácil comprender que su exceso conduce a una variedad de complicaciones sistémicas que incluyen hipertensión, síndrome metabólico, daños óseos y deterioro neurocognitivo. El tratamiento médico puede clasificarse en fármacos dirigidos a la hipófisis, inhibidores de la síntesis de esteroides y antagonistas de los receptores de glucocorticoides.

Bibliografía: 

1. Barbot M, Zilio M, Scaroni C. Síndrome de Cushing: Visión general de la presentación clínica, herramientas de diagnóstico y complicaciones. Mejores prácticas e investigación Endocrinología y metabolismo clínicos [Internet]. 2020 Mar [consultado el 11 de febrero del 2021]; 34 (2): 101380. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32165101/

2. Gutiérrez-Restrepo J, Román-González A. Síndrome de Cushing ectópico: revisión de la literatura. Revista Colombiana de Cancerología [Internet]. Octubre de 2016 [consultado el 11 de febrero de 2021]; 20 (4): 175–82. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-90152016000400005&lang=es

‌3. Feelders RA, Newell-Price J, Pivonello R, Nieman LK, Hofland LJ, Lacroix A. Avances en el tratamiento médico del síndrome de Cushing. The Lancet Diabetes & Endocrinology [Internet]. Abril de 2019 [consultado el 11 de febrero de 2021]; 7 (4): 300–12. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30033041/

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Enfermedades por alteraciones hormonales: Hiperparatiroidismo primario

El hiperparatiroidismo primario es un trastorno endocrino común del metabolismo del calcio caracterizado por hipercalcemia y concentraciones elevadas o inapropiadamente normales de hormona paratiroidea. Casi siempre, el hiperparatiroidismo primario se debe a un crecimiento excesivo benigno de tejido paratiroideo, ya sea como una sola glándula (80% de los casos) o como un trastorno de múltiples glándulas (15-20% de los casos). El diagnóstico de hiperparatiroidismo primario se puede realizar con la determinación de los niveles de calcio y hormona paratiroidea, incluida la medición del calcio en la orina de 24 horas. La operación es la única terapia para curar el hiperparatiroidismo primario.

Bibliografía:

1. Köberle R, Bendik CF. Primärer Hiperparatiroidismo. Therapeutische Umschau [Internet]. 2020 Nov [consultado el 3 de febrero del 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33146098/

2. Bilezikian JP, Bandeira L, Khan A, Cusano NE. Hiperparatiroidismo The Lancet [Internet]. Enero de 2018 [consultado el 3 de febrero de 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28923463/

‌3. Muñoz-Torres M, García-Martín A. Hiperparatiroidismo primario. Medicina Clínica [Internet]. 2018 Mar [consultado el 3 de febrero del 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28992983/

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